リハテック研究会2021年度10月例会（山口県の橋梁を考えるセミナー16）参加申し込み
対面形式とオンライン形式を併用したハイブリッド開催です。

このフォームで送信できない場合は，申し訳ございませんが，必要事項を記入の上，
電子メールで送信してください．
詳しくは，このページの下に書いてあります．

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

申込者氏名 ※必須
申込者所属 ※必須
Email（半角） ※必須
参加者1 ※必須 CPD
参加者2 CPD
参加者3 CPD
参加者4 CPD
参加者5 CPD



上記のフォームで送信できない方は，下記の１～４の必要事項を記入の上，
電子メールで送信先アドレスまで送信してください．
なお，メールの題目は，”リハテック研究会2021年度10月例会（10月22日開催）参加申し込み”としてください．

送信先：jim@rehatec.jp

１．申込者氏名
２．申込者所属
３．連絡先のe-mailアドレス
４．参加者氏名
５．CPD