令和２年度 定例総会／基調講演会　　参加申し込み

このフォームで送信できない場合は，申し訳ございませんが，必要事項を記入の上，
電子メールで送信してください．
詳しくは，このページの下に書いてあります．

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

※必須 　　　　
氏名 ※必須
令和２年度
定例総会：		 ※必須
※ 委　任：
基調講演会： ※必須（こちらは、一般の方も参加できます。）
勤務先 ※必須
電話番号 ※必須
Email（半角） ※必須
会員種別： 　　　　



上記のフォームで送信できない方は，下記の１～７の必要事項を記入の上，
電子メールで送信先アドレスまで送信してください．
なお，メールの題目は，”令和２年度定例総会　参加申し込み”としてください．

送信先：jim@imainte.net

１．申込者氏名
２．申込者所属（勤務先）
３．定例総会：参加・不参加（委任状）
４．基調講演会の参加・不参加
５．連絡先のe-mailアドレス
６．電話番号（日中連絡がとれる番号）
７．参加者氏名、総会の出欠、欠席の場合は委任状