平成30年度コンクリート診断士受験対策講習会（4月7日、5月12日、6月16日 開催）参加申し込み

このフォームで送信できない場合は，申し訳ございませんが，必要事項を記入の上，
電子メールで送信してください．
詳しくは，このページの下に書いてあります．

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
　　※ 参加費用は、各回　（正会員：1000円、協賛会員の職員：2000円、非会員：3000円）　となっております。

※必須
氏名 ※必須
　第一回目： ※必須
　第二回目： ※必須
　第三回目： ※必須
勤務先 ※必須
郵便番号
電話番号
Email（半角） ※必須
会員種別： 　　　　



上記のフォームで送信できない方は，下記の１～６の必要事項を記入の上，
電子メールで送信先アドレスまで送信してください．
なお，メールの題目は，”平成30年度コンクリート診断士受験対策講習会　参加申し込み ”としてください．

送信先：
　jim@imainte.net

　１．氏名
　２．講習会参加日
　３．勤務先
　４．郵便番号、住所
　５．連絡先の電話番号
　６．e-mailアドレス
　７．会員種別